前交叉韧带断裂,被称为“致命”的运动克星!那么,究竟是什么样的原因会导致这一克星出现?
前交叉韧带在哪里?它有什么功能?
汕头市第二人民医院骨外科,骨关节与运动医学专业张荣臻副主任医师介绍,前交叉韧带(ACL)又名前十字韧带,位于膝关节腔内,连接股骨髁与胫骨平台。这条长度不超过41毫米,宽度不超过12毫米的小韧带,是连接股骨和胫骨的重要韧带,它在维持膝关节稳定性和控制运动方面起着关键作用。ACL是膝关节内最容易受伤的韧带,其损伤已成为严重影响膝关节稳定性的重要因素。许多运动员在ACL损伤后,运动水平明显下滑,甚至永久离开赛场。
正面看ACL像斜跨汽车座椅靠背的安全带
从侧面看,又像拴住马头的“缰绳”并伴随屈曲而自体扭转。
设想一下,没有安全带还可以开车,没有缰绳还可以骑马,但缺少了安全!
前交叉韧带损伤的常见原因
当突然发生胫骨过度前后移位、膝关节过度内外旋以及膝关节过度伸屈时,都可能造成前交叉韧带附着点或韧带本身的撕裂。
1.屈曲位胫骨前移,小腿后方向前的暴力
2.膝关节过度外翻或内旋,小腿固定但身体过度转动
3.高处落下,小腿前方向后方的暴力导致膝关节过伸
4.快速减速、突然停止、快速改变方向
5.膝关节突然受到外力撞击
6.西班牙名将马林在巴黎奥运会损伤动作
在运动场上,有时候一个看似不起眼的动作,比如突然全速冲刺后急转身或高高跳起后着地不稳,都可能导致ACL损伤。
别以为只有专业运动员才有可能遭遇这种情况,在打篮球、踢足球、打网球、打羽毛球、跑步还有玩飞盘的时候,以上能诱发前交叉韧带损伤的动作都有可能存在,所以我们得注意每个看似不起眼的动作来预防前交叉韧带损伤。
前交叉韧带损伤的诊断
1、膝关节异常声响、疼痛
受伤时常能感觉到关节内有撕断感,关节内有“啪”的声音并伴随膝关节剧痛、关节不稳、摔倒、无法完全伸直膝盖等,且伤后难以正常行走。
2、急性肿胀
前交叉韧带损伤后膝关节迅速出现肿胀、疼痛、关节内积血。
3、膝关节不稳
前交叉韧带损伤使膝关节失去稳定性,出现行走不稳、关节晃动、打软腿等表现,且可在肿胀、疼痛消退后持续存在。
上述症状在几周后会逐步缓解成为陈旧性损伤,部分人甚至可恢复正常运动,但常感觉关节用不上力,下楼或者跑动突然停止以及转身时出现关节轻微的错动。
有膝关节外伤史并出现上述症状时,均高度怀疑前交叉韧带撕裂的可能!!!应该及时咨询运动医学专业医生,明确是否存在ACL损伤!
MRI可清楚地显示前交叉韧带损伤,并可以判断其他肌肉、韧带、软骨及半月板是否合并受伤。
关节镜是诊断前交叉韧带损伤的金标准
目前对于前交叉韧带断裂是否需要手术治疗的观点基本一致,只要是对运动与行走要求较高的患者,无论年龄均需要主张积极的手术治疗。关节镜下韧带重建依然是治疗的金标准。前交叉韧带重建移植物的正确选择很重要,目前有自体、异体和人工韧带三大类。
如何有效避免前交叉韧带损伤?
加强腿部肌肉锻炼,以确保腿部肌力力量的平衡,增加膝关节稳定性,从而减少前交叉韧带撕裂的几率。而臀部力量、核心力量训练等则可有效的减轻膝关节在运动中所受到的负担,进一步降低前交叉韧带损伤的几率。
肌肉疲劳后强行运动是增加前交叉韧带撕裂几率的主要原因之一,如感到肌肉疲劳不适则应立刻停止高强度运动,这一做法可有效避免前交叉韧带撕裂的发生率。
我们在进行运动前要适当进行热身运动,运动时要注意自己的姿势,尤其是一些高风险动作,要掌握正确的落地方式,避免膝盖受伤,运动时尽量选择平坦、没有杂物的场地,这样就能大大减少这种不幸事件的发生。
重建后的前交叉韧带可能无法100%拥有健康韧带的强度,但通过正确的手术治疗、专业的康复训练之后,重返运动场并不是什么难事。