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[JAMA]可恢复的下腔静脉滤器对复发性肺栓塞风险
      除了抗凝固治疗,但可逆的腔静脉过滤器通常在急性静脉血栓栓塞中使用的,利益/风险比是未知的。
除了抗凝血疗法的显着性,下腔静脉重建滤波器在急性静脉血栓栓塞的患者经常使用的,利益/风险比是未知的。
目的:复发评价的高风险相比,急性肺栓塞和可回收腔静脉滤器和抗凝治疗和抗凝治疗的疗效和安全性的病人。
在从6个月的2006年8月的随访至2013年1月1日顺序,进行了设计,无盲区,随机,终点盲法试验现场和参与者(PREPIC2)。下肢和至少一个密集的标准静脉血栓形成,下腔静脉过滤器和抗凝血剂的再现(滤波器组,n = 200),或简单的抗凝治疗未过滤的(对照组,分组为n = 199的患者在法国的17个设施接受了初始住院治疗和动态监测。
所有患者接受干预至少6个月全抗凝治疗,患者随机筛选组安装下腔静脉滤器可采,3个月的安装滤波器是计划后它被收集了。
测试指标主要结果的主要结果是对症三个月肺栓塞复发,在半年肺栓塞复发,症状的深静脉血栓形成,出血严重,3个月和6个月的这是死亡。月亮和过滤器的复杂性。
结果:过滤器组,193例患者成功放置到过滤器,153人出164例谁试图恢复的恢复按计划,肺栓塞复发三个月后发生。滤波器组(3.0%,所有死亡),以及三例(1.5%,两个致命的)过滤对照组应用相对危险度2.00,置信区间(CI)的结果,即使后95%6个月类似地,两组之间的其他结果没有差异,并且在三名患者中发生过滤器的血栓形成。
结论是,在住院的患者严重的相关性急性肺栓塞,相比于单独使用抗凝血治疗,而不是在头三个月的肺栓塞复发症状的风险并不支持使用,回收可能的IVC过滤器在有资格使用抗凝治疗的抗凝治疗的患者中使用此类过滤器。
[JAMA 2015]313(16):1627?1635。Doi:10.1001 / jama。2015.3780]
(作者:张福奎出处:中国论坛报医师)
10月5日,中国麻醉论坛
田天龙教授
解读“中国老年人围手术期麻醉管理指南”
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